Согласие родителя
Согласие родителя (законного представителя) на посещение аттракциона «АДМ КАРТИНГ»
Я, родитель / законный представитель посетителя АДМ КАРТИНГ
(Ф И О родителя, законного представителя)
Паспорт серия номер выдан
, место жительства
Контактный телефон
, ,
(Фамилия Имя Отчество ребенка) число, месяц, год рождения кем приходится
, ,
(Фамилия Имя Отчество ребенка) число, месяц, год рождения кем приходится
, ,
(Фамилия Имя Отчество ребенка) число, месяц, год рождения кем приходится
далее именуемый (именуемые) «несовершеннолетний (ие)», «ребенок», «дети».
Настоящим я даю свое осознанное и информированное согласие на посещение указанными несовершеннолетним (и), представителем которого(ых) являюсь, аттракциона АДМ КАРТИНГ.
Я предупреждён и осознаю, что аттракцион АДМ КАРТИНГ может являться источником получения физических повреждений (травм), а заезды на гоночных картах являются разновидностью экстремальных видов развлечений и не исключают причинение неосторожных и случайных травматических воздействий. Решение о посещении аттракциона принято мной осознанно, с учетом потенциальной опасности данного вида развлечений. Я подтверждаю, что у моего (моих) несовершеннолетнего (их) нет медицинских противопоказаний, исключающих или ограничивающих пользование аттракционом АДМ КАРТИНГ.
Я согласен с тем, что ради здоровья, безопасности и благополучия несовершеннолетнего (их) и других посетителей АДМ КАРТИНГ, несовершеннолетний (е) должны соблюдать Правила посещения аттракциона АДМ КАРТИНГ, с которыми я ознакомлен сам, ознакомил детей/ребенка и обязуюсь выполнять и обеспечить их выполнение детьми/ребенком.
Я полностью осознаю и принимаю на себя ответственность за нарушение мною и/или сопровождаемыми мною детьми/ребенком Правил посещения аттракциона АДМ КАРТИНГ, повлекшее за собой травму.
Я подтверждаю отсутствие в будущем претензий к администрации аттракциона АДМ КАРТИНГ в случае причинения вреда здоровью в результате посещения развлекательного центра.
Дата Подпись Расшифровка подписи
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ,
(фамилия, имя, отчество родителя или опекуна (попечителя))
паспорт выдан
(когда и кем выдан, реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
являясь родителем / законным представителем несовершеннолетнего
,
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)
приходящегося мне , зарегистрированного по адресу:
,
В соответствии с требованиями Федерального Закона РФ от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку ООО «РУССКОЕ КОЛЬЦО», ИНН 5040093392, ОГРН 1095040004751, персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата и место рождения; контактный телефон родителей (при наличии); гражданство; реквизиты документа, удостоверяющего личность; данные свидетельства о рождении, адрес места жительства, данные полиса ОМС, вес, об отнесении к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов или инвалидов, вес, рост.
Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях обработки и хранения как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.
« » 202 г. /