ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО ВОДИТЕЛЯ
Приложение №5 к Договору-публичной оферте
об оказании услуг по предоставлению
трассы в аренду от 01.04.2025 г.
В ООО «РУССКОЕ КОЛЬЦО»
Московская область, г. Люберцы, с. Верхнее Мячково,
аэродром Мячково, ADM Raceway
Московская область «_____» ____________ 202__ г.
Я, __________________________________________________________________________________________________________________
дата рождения __________________, паспорт серия, номер __________________________, выданный кем, когда, код подразделения: ____________________________________________________________________________________________________________________
зарегистрированный(ая) по адресу ______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________, адрес фактического проживания __________________________________________________________________________________________________________
контактный телефон и адрес электронной почты: _________________________________________________________________________,
настоящим даю согласие на то, чтобы моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного):
ФИО ____________________________________________________________________________________ дата рождения ____________, степень родства_______________________________________________, адрес регистрации _____________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________,
допустили до участия в трек-сессии с «___» _________ 202__ г. включительно (далее – Мероприятие), которая будет проводиться на территории автодрома «ADM Raceway» по адресу: Московская область, г. Люберцы, село Верхнее Мячково, аэродром Мячково (далее – Трасса), класс транспортного средства, принимающего участие в Мероприятии ____________________________________________________________________________________________, и настоящим Заявлением:
1. Понимаю, что выезд на Трассу и движение по ней во время Мероприятия небезопасно, и участие в Мероприятии может повлечь ущерб здоровью моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) и/или имуществу, здоровью и/или имуществу третьих лиц, а также принимаю во внимание, что Мероприятие может быть приостановлено по соображениям безопасности.
2. Подтверждаю, что участие моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) в Мероприятии является добровольным, и я в любой момент могу отказаться от участия в Мероприятии.
3. Обязуюсь выполнять требования персонала Арендодателя, который будет обслуживать Мероприятие.
4. Подтверждаю, что ознакомлен(а) и согласен(на) с:
– Договором-публичной офертой от 01.04.2025 г.;
– Правилами внутреннего распорядка на автодроме «ADM Raceway» (территория аэродрома «Мячково») при проведении спортивных соревнований и иных мероприятий;
– Регламентом проведения мероприятий на автодроме «ADM RACEWAY» (далее Регламент), размещенном на сайте https://admraceway.ru/dokumenty/reglament/,
в дальнейшем совместно именуемые «Правила», и освобождаю Арендодателя и его персонал от любой ответственности, связанной с невыполнением мной этих Правил. Тексты указанных Правил получены мной и прочитаны до начала Мероприятия. Я согласен(на) с применением ко мне ответственности (в том числе штрафных санкций), установленной указанными Правилами, в случае совершения мной нарушений на территории автодрома «ADM Raceway» и/или на Трассе, при этом я обязуюсь полностью уплатить в адрес Арендодателя суммы штрафных санкций, установленные указанными Правилами, по первому требованию Арендодателя.
5. Подтверждаю, что на момент подписания настоящего Заявления мой несовершеннолетний ребенок (подопечный) имеет действующую спортивную лицензию автомобильной (мотоциклетной) федерации и обладает навыками водительского мастерства, которые позволят ему принять участие в Мероприятии.
6. Мой несовершеннолетний ребенок (подопечный) обязуется во время участия в Мероприятии учитывать погодные условия и состояние Трассы при управлении транспортным средством, а также наличие на ней других Водителей и/или обслуживающего персонала.
7. Подтверждаю, что на момент начала Мероприятия состояние здоровья моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) позволяет принять участие в нём. К моменту начала Мероприятия, а также в ходе его проведения мой несовершеннолетний ребенок (подопечный) не будет находиться в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, принимать медицинские и/или иные препараты (таблетки, напитки и т.п.), которые могут ограничить и/или в какой-либо степени повлиять на его способность управлять транспортным средством.
8. Принимаю на себя ответственность за самостоятельное обеспечение соответствия транспортного средства требованиям, установленным Правилами, а также за своевременное предоставление заявления водителя и документов, необходимых моему несовершеннолетнему ребенку (подопечному) для участия в Мероприятии, в том числе прохождение предрейсового медицинского осмотра перед выездом на Трассу с получением положительной отметки о его прохождении.
9. Я и мой несовершеннолетний ребенок (подопечный) обязуемся незамедлительно уведомлять персонал Арендодателя Мероприятия об ухудшении здоровья моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного), и отказаться от участия в Мероприятии в качестве водителя незамедлительно, а в случае неуведомления – принять все риски и нести ответственность в полном объёме за любой возможный ущерб, причиненный его здоровью.
10. Принимаю на себя ответственность за возможную порчу или уничтожение своего имущества, транспортного средства, в результате участия моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) в Мероприятии, а также имущества и транспортных средств третьих лиц, которые могут быть повреждены в результате его участия в Мероприятии.
Принимаю на себя ответственность за жизнь и здоровье моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) в течение всего Мероприятия, а также за жизнь и здоровье пассажира, если таковой будет находиться в транспортном средстве под управлением моим несовершеннолетним ребенком (подопечным) во время Мероприятия.
11. Отказываюсь от каких-либо материальных и иных претензий к Арендодателю, за исключением претензий по нарушению Арендодателом Мероприятия своих обязанностей преднамеренно или по причине халатности.
12. Обязуюсь компенсировать материальный и иной ущерб, причиненный Арендодателю, а также третьим лицам, если такой ущерб возникнет в результате участия моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) в Мероприятии или присутствия на территории автодрома «ADM Raceway».
13. Подтверждаю, что причинение вреда моему имуществу, а также причинение какого-либо ущерба здоровью моему несовершеннолетнему ребенку (подопечному) могут быть засчитаны как не страховые случаи (ст. 963 ГК РФ – последствия наступления страхового случая по вине страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица).
14. Даю своё согласие на медицинское вмешательство в случае возникновения экстренной ситуации, вследствие которой моему несовершеннолетнему ребенку (подопечному) потребуется экстренная медицинская помощь.
15. Даю свое согласие на причинение вреда моему имуществу спасательными службами в целях спасения жизни и здоровья моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного), в случае возникновения экстренной ситуации, вследствие которой потребуется причинение такого вреда (в т.ч. при возникновении ситуации, связанной с пожаротушением транспортного средства и его техническим повреждением соответствующими службами (лицами).
16. Даю согласие на осуществление эвакуации транспортного средства, если управляемое моим несовершеннолетним ребенком (подопечным) транспортное средство в результате аварии и/или технической неисправности в ходе проведения Мероприятия стало представлять угрозу для безопасности иных участников Мероприятия (их транспортных средств и/или имущества), а также имуществу Арендодателя и/или иных лиц, и/или мешать дальнейшему проведению Мероприятия, при этом возможное причинение вреда имуществу в результате осуществления подобных действий возлагаю на себя.
17. Подтверждаю, что не возражаю против общей фото- и видеосъемки Мероприятия командой Арендодателя (в зоне паддока, на Трассе, пит-лейн).
18. Подтверждаю своё согласие в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального Закона от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных» на обработку ООО «Русское кольцо» (ОГРН 1095040004751, ИНН 5040093392, адрес местонахождения: 140123, Московская область, г. Люберцы, д. Верхнее Мячково, аэродром Мячково) моих персональных данных и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного), включающих: фамилию, имя, отчество, адрес регистрации по месту жительства, контактный телефон, адрес электронной почты, паспортные данные. Обработка (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, передача, уничтожение) моих персональных данных осуществляется в целях взаимодействия с ООО «Русское кольцо», допуска моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) к участию в Мероприятии. Я подтверждаю, что мои персональные данные и персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) являются общедоступными. Я предоставляю ООО «Русское кольцо» право передавать мои персональные данные и персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) должностным лицам, партнерам и контрагентам ООО «Русское кольцо» в рамках реализации вышеуказанных целей. Предоставляю ООО «Русское кольцо» право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными и персональными данными моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного), включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. ООО «Русское кольцо» вправе обрабатывать мои персональные данные и персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного) посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчётные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность ООО «Русское кольцо». Настоящее согласие действует в течение 3 (трёх) лет с момента его предоставления. Я оставляю за собой право отозвать своё согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес ООО «Русское кольцо» (почтовый адрес: 140123, Московская область, г. Люберцы, д. Верхнее Мячково, аэродром Мячково) по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку ответственному работнику ООО «Русское кольцо».
Я БЕЗОГОВОРОЧНО ЗАЯВЛЯЮ, ЧТО ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЛ(А) УКАЗАННЫЕ ВЫШЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ПОЛНОСТЬЮ С НИМИ СОГЛАСЕН(НА) И ПРИНИМАЮ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ В НИХ УСЛОВИЯ. НАСТОЯЩЕЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ПОДПИСНО МНОЙ ДОБРОВОЛЬНО И ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ. ПОДПИСЫВАЯ НАСТОЯЩЕЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ТЕМ САМЫМ ПРИНИМАЮ НА СЕБЯ ВСЕ ПОСЛЕДСТВИЯ, КОТОРЫЕ ЭТО МОЖЕТ ПОВЛЕЧЬ ЗА СОБОЙ.
Подпись __________________________ Подпись несовершеннолетнего, достигшего 14 лет __________________________
С Политикой обработки и защиты персональных данных гостей ООО «Русское кольцо» ознакомлен(на) и согласен(на) на обработку моих персональных данных.
Подпись __________________________ Подпись несовершеннолетнего, достигшего 14 лет __________________________
Даю свое согласие Арендодателю Мероприятия на использование моего изображения и изображения моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного), полученных в ходе Мероприятия путём фото и/или видеосъёмки, а также публикации на безвозмездной основе фотографий и видео на официальном сайте https://admraceway.ru, в социальных сетях «ADM Raceway», в аккредитованных СМИ, печатных и рекламных материалах, при этом отказываюсь от всех личных и частных прав в той мере, в которой это необходимо для разрешения соответствующего использования.
____________________/_________________/
Сведения о прохождении медицинского осмотра ________________________________________________________/_________________
Данные о транспортном средстве:
Марка ________________________ Модель ________________________________ Рег. № (при наличии) _______________________
Сведения о прохождении технического осмотра _________________________________________________________/_________________
Сведения о допуске несовершеннолетнего водителя к участию ____________________________________________/_________________