Согласие родителей

Согласие родителя (законного представителя) на посещение
аттракциона «АДМ КАРТИНГ» и обработку персональных данных

Я, родитель / законный представитель посетителя аттракциона «АДМ КАРТИНГ»
______________________________________________________________________________________________ (Ф И О родителя, законного представителя)
паспорт серия____________________ номер ____________________ выдан _____________________________
__________________________________________, место жительства, телефон ___________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________, _______________________, _________________________
(Фамилия Имя Отчество ребенка) число, месяц, год рождения кем приходится
___________________________________________, _______________________, __________________________
(Фамилия Имя Отчество ребенка) число, месяц, год рождения кем приходится
____________________________________________, _______________________, _________________________
(Фамилия Имя Отчество ребенка) число, месяц, год рождения кем приходится
далее именуемый (именуемые) «несовершеннолетний (ие)», «ребенок», «дети».

Настоящим я даю свое осознанное и информированное согласие на посещение указанными несовершеннолетним (и), представителем которого(ых) являюсь, аттракциона АДМ КАРТИНГ.
Я предупреждён и осознаю, что аттракцион АДМ КАРТИНГ может являться источником получения физических повреждений (травм), а заезды на гоночных картах являются разновидностью экстремальных видов развлечений спорта и могут являться источником получения повреждений (травм) как незначительных, так и серьёзных.
Решение о посещении аттракциона принято мной осознанно, с учетом потенциальной опасности данного вида развлечений. Я подтверждаю, что у моего (моих) несовершеннолетнего (их) нет медицинских противопоказаний, исключающих или ограничивающих пользование аттракционом АДМ КАРТИНГ.
Своей подписью подтверждаю, что с Правилами посещения аттракциона АДМ КАРТИНГ ознакомлен(а) и несу полную ответственность за ребёнка и располагаю документами, подтверждающими наличие соответствующих полномочий в отношении ребёнка.
Я подтверждаю отсутствие в будущем претензий к администрации аттракциона АДМ КАРТИНГ в случае причинения вреда здоровью в результате посещения развлекательного центра.
В случае получения моим ребёнком травмы в процессе участия в заезде на карте по картодрому, я обязуюсь не предъявлять никаких претензий к Организатору заезда, а также не требовать никаких компенсаций.

Также в соответствии с требованиями Федерального Закона РФ от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку ООО «РУССКОЕ КОЛЬЦО», ИНН 5040093392, ОГРН 1095040004751, персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата и место рождения; контактный телефон родителей (при наличии); гражданство; реквизиты документа, удостоверяющего личность; данные свидетельства о рождении, адрес места жительства, данные полиса ОМС, вес, об отнесении к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов или инвалидов, вес, рост.
Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях обработки и хранения как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

Дата ___________ Подпись _____________ Расшифровка подписи ___________________________________